关键字:葡萄糖酸钙Calcium Gluconate说明书_功效_不良反应
葡萄糖酸钙
Calcium Gluconate
中文别名: 葡萄糖酸钙
英文别名: Cal. Gluconate、Calcium D-Gluconate、Calglucon、Vical、Weifa-Kalk
生产企业:
药品类别: 电解质平衡调节药
药理药动
  药效学
维持神经肌肉的正常兴奋性,促进神经末梢分泌乙酰胆碱,血清钙降低时可出现神经肌肉兴奋性升高,发生抽搐,血钙过高则兴奋性降低,出现软弱无力等。能改善细胞膜的通透性,增加毛细血管壁的致密性,使渗出减少,起抗过敏作用。促进骨骼与牙齿的钙化形成,高浓度钙与镁离子间存在竞争性拮抗作用,可用于镁中毒的解救;可与氟化物生成不溶性氟化钙,用于氟中毒的解救。药动学
口服本品后约 l/3可在肠道吸收,吸收随年龄而减少,妊娠与哺乳期钙吸收增高。维生素 D可促进钙的吸收,钙可分泌入汗液、胆汁、唾液、乳汁、尿、粪等。血浆中约 45%钙与蛋白结合,正常人血清钙浓度 2.25~2.50 mmol/L(9~llmg/100ml),甲状旁腺,降钙素、维生素 D的活性代谢物维持血钙含量的稳定性。钙主要自粪便排出(约 80%),部分(约 20~30%)自尿排泄。
适 应 症
  本品含钙量低,为氯化钙的三分之一,每1g含钙2.2mmol(89mg),胃肠道刺激性较小。①治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐搦症;②过敏性疾患;③镁中毒时的解救;④氟中毒的解救;⑤心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
用法用量
  每 1g葡萄糖酸钙含钙量为 90mg。
1.口服成人每日 0.5—2g,分次服用。小儿每日 0.5~1g,分次服用。
2.静脉注射注射液浓度为 10%,注射速度不超过每分钟 5ml。
成人用于:①急性低钙血症和过敏性疾病,首先应用 1g,必要时重复;②高钾血症和高镁血症,首先应用 1—2g,必要时重复。最大剂量每日不超过 15g。
小儿用于:①低钙血症,首剂 10mg/kg,以后每日 50mg/kg;②新生儿输血时,每 100ml血(含枸橼酸)加用 97mg葡萄糖酸钙(9.5mg Ca++)。
[制剂与规格]葡萄糖酸钙片(1)0.1g(2)0.5g
葡萄糖酸钙注射液10ml:1g
1.口服一次 0.5~2g,一日3次,餐后服。小儿按体重每日0.5~0.7g/kg,分次服。
2,静脉注射用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射,速度每分种不超过5ml。
成人用于低钙血症,一次 1g,需要时可重复。用于高镁血症,一次 1~2g。用于氟中毒解救,可口服1%葡萄糖酸钙溶液,使氟化物成为不溶性氟化钙;静脉注射本品 1g,1小时后重复,如有搐搦可静注本品 3g;如有皮肤组织氟化物损伤,每平方厘米受损面积应用10%葡萄糖酸钙50mg;灼伤皮肤用2.5%葡萄糖酸钙凝胶涂敷。
小儿用于低钙血症,一次0.2~0.5g,需要时重复,至症状控制。
[制剂与规格]葡萄糖酸钙片(1) 0.1g(2) 0.5g
葡萄糖酸钙注射液10ml:1g
口服,成人每次1-2g,儿童每次0.5-1g,一日3次;缓慢静注,每次10%液10-20ml.小儿手足搐搦,每次5-10ml,加等量5-25%葡萄糖稀释.注入过快可有全身发热,引起心率增快,心律失常,甚至心博骤停.应用强心甙期间或停药7日内忌用本品.
不良反应
  注入过快可有全身发热,引起心率增快,心律失常,甚至心博骤停.
参阅氯化钙:
[氯化钙不良反应]口服氯化钙对胃肠道有一定刺激性;静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。高钙血症早期可表现便秘、倦睡、持续头痛、食欲不振、口中有金属味、异常口干等。晚期征象有精神错乱、高血压、眼和皮肤对光敏感、恶心、呕吐、心律失常等。
禁忌症
  (1)孕妇。妇女怀孕时,由于胎儿骨骼形成和母体骨骼内贮存钙增多以备哺乳,故对钙的需要量明显增多。尽管维生素 D和甲状旁腺激素分泌增多,肠道吸收钙和肾小管重吸收钙增多,但在某些孕妇还不能满足机体对钙的需求量。因此需补充钙剂。另外,有研究证实,在妊娠第 4个月开始服用钙剂,还能帮助控制妊娠引起的高血压和先兆子痫。目前尚无钙剂对胎儿影响的动物和人体实验。
(2)某些钙剂(氯化钙和葡萄糖酸钙除外)能经乳汁分泌,但其浓度不足引起新生儿和婴儿出现钙剂的不良反应。
(3)小儿。①由于氯化钙具有强烈刺激性,静脉注射时外渗可致脱皮和组织坏死,故不应用于小儿;②在婴儿,除非在紧急情况,葡萄糖酸钙不作肌内注射,而应静脉注射,因可致组织坏死。
(4)老年人可能由于活性维生素 D3分泌减少,肠道对钙的吸收降低,故口服剂量应相应增大。
(5)下列情况禁用;①高钙血症;②高钙尿症;③含钙肾结石或有肾结石病史;④类肉瘤病(可加重高钙血症);⑤洋地黄中毒时禁止静脉应用钙剂。
(6)下列情况慎用;①脱水或低钾血症等电解质紊乱时应先纠正低钾,再纠正低钙,以免增加心肌应激性;②慢性腹泻或胃肠道吸收功能障碍(钙的吸收较差,而肠道排钙增多,此时对钙剂的需要量增加);③慢性肾功能不全(肾脏对钙排泄减少,注意高钙血症);④胃酸降低或缺乏时,对碳酸钙和磷酸钙的吸收减少,应在进食同时服用;⑤心室颤动。
药物相互作用
  (1)大量饮用含酒精和咖啡因的饮料 以及大量吸烟,抑制口服钙的吸收。
(2)大量进食富含纤维素的食物(如麸糠等),抑制钙的吸收,因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。
(3)合用苯妥英时,两者结合成不被吸收的化合物,两药吸收均减少。故两药服用时间间隔最少 2小时。
(4)与氟化物合用,生成氟化钙,吸收减少。两药合用时,间隔最少 1—2小时。
(5)维生素 D能增加钙的吸收。
(6)避孕药和雌激素增加钙的吸收。
(7)与含铝的制酸药合用时,铝的吸收增多。
(8)与四环素合用,减少后者的吸收。
(9)与降钙素合用,后者的降钙作用减弱。但在应用降钙素治疗骨质疏松症和 Paget’s病时,应常规服用钙剂,以免发生低钙血症。
(10)与硫酸纤维素合用,降低后者预防高钙血症的作用。
(11)钙剂与硫酸镁同时静脉应用时,前者降低后者的疗效,并形成硫酸钙沉淀。
(12)与钙离子通道阻滞剂合用,血钙可明显升高至正常以上,而盐酸维拉帕米等的作用则降低。
(13)钙剂静注可降低肌松药(琥珀胆碱除外)的作用。
(14)与其他含钙或含镁药物合用,易发生高钙血症或高镁血症,尤其是肾功能不全时。
(15)与噻嗪类利尿药合用易发生高钙血症。
(16)与含钾药物合用时,应注意心律失常。
应用强心甙期间或停药7日内忌用本品.

相关英文资料
有 效 期 0 年