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问题回答:

   1、无并发症的淋病首选头孢曲松钠,指南要求250mg,im,单次给药;但问了主任,我们这里一般是1g,肌注或静点,每日一次,连续3天或者隔日一次,连续三天(推荐隔日方案);

  2、头孢曲松过敏首选替代治疗为大观霉素:2g(子宫颈炎 4g)肌肉注射,单次给药,效果很好!!

  3、其他替代治疗方案:头孢二代、三代均可;

  4、如果淋病治疗后复发,一定要加做非淋的检查,有时候淋病可以合并衣原体、或支原体感染,在淋病严重的时候,非淋的症状被掩盖,一旦治疗有效,反而出现非淋的表现;

  5、对文献查询,我国淋球菌的分离株对青霉素、四环素、喹诺酮类抗生素的耐药性已经很普遍了,部分高达75-99%,所以以上药物不推荐使用;

  6、如果出现并发症,如淋球菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎、脑炎、或播散性淋球菌感染等,治疗疗程均需延长至10天以上;

  7、盆腔炎,需要加用甲硝唑 400mg 每日2次,共2周治疗;

  8、新生儿治疗:头孢曲松 25-50mg/kg,(总量不超过125mg),单剂静点或肌肉注射;或大观霉素 40mg/kg,单剂肌肉注射。

(责任编辑:实习张义文)