1.生殖器疱疹:此病与性病性淋巴肉芽肿的鉴别见表1。

表1 性病性淋巴肉芽肿与生殖器疱疹鉴别

  性病性淋巴肉芽肿 生殖器疱疹 数目 1-2很少多发 数个 部位 冠状沟,系带 不定 溃疡 较深,暗红色 表浅性小水泡糜烂,鲜红色浸润 多半可见 无——有 自觉症状 无 疼痛或灼热感 感染机会 有 无 既往史 无 多再发 横痃 性病性淋巴肉芽肿 无 病原体 衣原体单纯疱疹病毒
2.硬下疳:梅毒性腹股沟淋巴结炎质硬、不痛、不破溃,可发现梅毒螺旋体而区别之。

3.软下疳:腹股沟淋巴结炎较痛,脓液较多,病原检查则为杜克雷嗜血杆菌。

各种性病淋巴结炎的鉴别

项目      性病性淋巴肉芽肿   梅毒         软下疳
病原体    衣原体             梅毒螺旋体   杜克雷杆菌

潜伏期    1天                21天         3-5天
分布      1或2侧             两侧         1或2侧
数目      多发               数个         单或多发
大小      鸡蛋或更大         拇指大       鸡蛋或更大 
疼痛        +                  -            +
红肿化脓    +                  -            +
沟槽征      +                  -            +
多瘘管      ++                 -            +
全身症状    ++                 -            +
梅毒血清
反应试验    -                  +            -