混合痔,也称里外痔

  [概 述]

  中医:混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下,静脉曲张形成团块,内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病

  西医:混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大,相互沟通吻合,括约肌间沟消失,使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。

  [病 因]

  中医:湿热下注肛门,阻滞脉络,或脏腑本虚,因排便、负重,经产用力,使肛门部经脉横解,瘀阻肛门而生。

  西医:长期坐立使下部静脉回流困难,直肠静脉没有静脉瓣以及直肠上、下静脉丛壁薄是痔形成的基础,直接的病因有:

  ①习惯性便秘。

  ②腹内压增高。

  ③直肠下端和肛管的慢性炎症。

  ④长期的饮酒及刺激性饮食等。

  [症 状]

  主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处。

  [检 查]

  1 肛门指诊。

  2 内窥镜检查。

  [诊 断]

  中医

  1 便血及肛门部肿物,可有肛门坠胀、异物感或疼痛。

  2 可伴有局部分泌物或瘙痒。

  3 肛管内齿线上下同一方位出现肿物(齿线下亦可为赘皮)。

  西医:本病的临床症状与内、外痔相同,且兼而有之,主要表现为便血及或肛门坠胀疼痛,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,轻者可自行还纳,重者则用手送回,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。好发于肛门的右前、右后及左侧,即截石位3、7、11点处。

  [治 疗]

  中医:中药治疗。

  西医:

  1 西药治疗。

  2 手术治疗。