体湿升高
1、卧床休息,多喝水。
2、出汗后要及时更换衣服,并注意保暖。
3、吃一些清洁易消化的粥、面条等。
4、经常漱口,嘴唇干燥时可涂护唇膏。
5、测体温、脉搏、呼吸4小时一次,体温>38℃时应采取冰袋物理降温。

疼痛
1、尽量让关节处于功能位置。
2、适当的热敷或理疗。
3、床上可用支架支起盖被,避免受压。
4、遵医嘱服药,必要时给予止痛剂。

外周组织灌注量的改变(手指、脚趾呈紫红色,甚至糜烂,四肢末端麻木、发冷)
1、保持四肢末梢温暖,使用短袜、毯子、手套。
2、避免引起血管收缩的因素:在冷空气中暴露时间不能太久。
3、不饮咖啡、不吸烟。

皮肤完整性受损(面部红斑、指尖发绀或糜烂、口腔溃疡)
1、保持皮肤清洁、干燥。
2、摄入足够的水分和营养。
3、避免局部皮肤受压时间过长,避免接触化学制品。
4、皮疹的护理。
◆避免接触紫外线,在太阳下使用遮阳伞,戴上保护性眼罩,禁日光浴等。
◆正确使用护肤品、外用药。
5、口腔护理。
◆双氧水漱口每日3次。
◆避免食用辛辣的刺激性食物
◆保持水泡泡壁的完整

水肿
1、轻度水肿者应限制活动,重度水肿者应卧床休息。下肢水肿应抬高下肢。
2、控制水分和钠盐的摄入,如有肾功能低下,则不宜高蛋白饮食。
3、准确记录24小时出入量,入量包括饮入量、食物量,出量包括排泄量、呕吐量及出汗量。定时测量体重、腹围。
4、应用利尿剂期间,需观察尿量、体重的变化,注意有无电解质紊乱及脱水现象。
5、水肿皮肤感觉差,抵抗力低,应防止受压、烫伤、擦伤和渗液后感染。长期卧床者,应按时更换体位,同时给予局部按摩。

高血压
1、监测一天中血压的变化。
2、测量血压时要定时间、定部位、定血压计,以保证血压测定的准确性。
3、饮食控制钠盐和水的摄入总量。
4、卧床休息,活动时动作要慢,不可起立过猛,以防发生晕厥。
5、若出现剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐等症状或出现呼吸困难、不能平卧 、心慌,要及时就医。

透析护理
腹膜透析
1、学会腹膜透析的自我护理的方法。
2、透析液量每次2000ml,每日4次。温度保持在37-40℃,灌入时间为5-20分钟,在腹腔内保留4小时后进行交换。
3、观察记录透析液的引流量、颜色。
4、注意个人卫生,保持皮肤清洁。
5、保持透析管固定牢固,防止脱管。
6、如出现体温升高、腹痛、引流不畅或透析管脱出,要及时就诊。
7、加强营养,增加优质蛋白质如瘦肉、鱼、鸡蛋、奶类等。

血液透析
1、保持血管通路的通畅,如有A-V(动-静脉)内瘘的患肢不能穿紧身衣,不测血压,不作静脉注射,不负重,不要压迫患肢等。
2、临时血管通路要保持局部清洁、干燥。
3、保持情绪稳定,生活有规律,及时增减衣服,防止着凉。

(楼翰绮 来源:上海风湿病学会)