皮质激素:这类药物在控制炎症方面是非常有效的。无论身体任何部位的炎症,如果需要快速控制,则通过静脉给药,便可快速起效。实际上,这类药物起效迅速超过其他任何药物,并且能够救命。但不幸的是,他们有副作用,这就是为什么医生在试图长期控制炎症时要选择其他药物。副作用包括:生长受抑制、容易感染、高血压和骨质疏松(骨头变薄)。所有的副作用均与剂量有关:小剂量皮质激素几乎不会引起任何副作用,但随着剂量增加,副作用也增加。外来皮质激素抑制了自身皮质激素的分泌,可能引起严重的问题,如果突然停药,可能导致生命危险,所以需要逐渐减量。

  应用皮质激素治疗,常常合并应用其他药物,如氨甲喋呤或环孢素,它们有助于使疾病维持在缓解状态,并且减少激素的用量。
氨甲喋呤:该药在服用6—8周后才开始起作用,常常需要服用较长时间。它主要的副作用是恶心,另外还有口腔溃疡、轻微的脱发、 肝功损害。肝功损害非常轻微,但可以因为喝酒而加重。它对正在发育的胎儿影响较大,所以怀孕妇女禁用。理论上它能增加感染的危险,但在实际应用中,主要在伴有水痘时才可以见到。

  环孢素:就像氨甲喋呤一样,环孢素也需要长期服用。长期服用的副作用包括高血压、毛发增加、牙龈肿胀以及肾脏损害。
其他的治疗方面包括静脉应用免疫球蛋白(IVIG)。它是由血液提取的人类的抗体,它由静脉给药,通过影响免疫系统在某些病人起作用,引起炎症的改善。它起作用的确切机制尚不清楚。

  对一些耐药的病人,其他药物如硫唑嘌呤也可以应用,对于大部分严重病人,可以应用环磷酰胺。最新的一些药物如生物制剂治疗JDM仍然在试验阶段;如同其他的全身性自身免疫性疾病一样,希望这类药物能在治疗JDM方面起重要作用。

  理疗

  JDM最常见的体征就是肌无力和关节僵硬,造成运动能力和柔韧性减低。这种功能障碍可以通过规律的理疗一段时间得到改善。理疗师要教会病人和家长一系列合适的锻炼,包括伸展、加强肌肉强度及加强柔韧性的锻炼,以增强肌肉的力量和耐力,改善和维持关节活动范围。重要的是在锻炼项目中要包括父母亲的参与,使他们能够确保锻炼项目能持续进行。

(来源:中国儿童风湿病)