与性活动有关的头痛可发生在调情等性刺激高峰期或性交快感期,手淫时亦可出现。非法性交、情绪紧张亦是常见的促发因素。

  依据性交头痛的临床表现及其病理生理基础,可将其分为以下三型:

  (l)血管性头痛:此型最常见,约占70%。可在性交动作之前或性欲高峰期出现,速度急骤,程度强烈,局限在前额或抗部。为爆炸性或搏动性,持续几分钟到几小时;以后转为轻微钝痛,可达到48小时左右。大约1/4患者有偏头痛的家庭史。有时可伴有心悸,但很少发生呕吐,偶见精神错乱状态或脑干缺血症状。若性交时头颈部处于低位状态或可避免发作。

  (2)紧张性头痛:此型头痛占性交头痛的25%左右。发生在性爱的早期,以性高潮期最重。表现为全头性或枕部的钝痛或发紧感,持续几小时至几天。

  (3)低颅压性头痛:此型少见,占5%左右。患者突然发生头痛,持续2~3周后自发性好转,再次性交叉可复发。头痛多位于枕骨下,与体位有明显关系。直立位和胸内压增加时头痛加重,并伴有恶心、呕吐。