关键词: 精索静脉曲张

    肖国军,男,29岁,上海市闵行区某医院医生, 1990年10月23日函诊本院。

     患者诉结婚两年半女方未孕。女方经系统检查未发现不孕因素,夫妇婚后一直也未采取避孕措施,妇科建议男方进行检查。患者时感左侧睾丸胀痛,遇凉加重,性情急噪易怒,阴囊潮湿,无尿频、急痛、浊,无腰膝酸软痛及会阴布不适,性功能及性生活正常。外科检查:左侧精索静脉曲张Ⅱ度,外生殖器、睾丸、附睾未见异常。查精液常规示:量2.5ml,色乳白,立即液化,pH值7.0,精子计数1 800万/ml,活率20%,活力(b、a级精子)2%,畸形率25%,白细胞计数0~1个/HP。

     西医诊断:男性不育症合并精索静脉曲张。

    中医辨证:瘀血阻络

     治法:活血化瘀,益肾生精。脐贴安阳固本膏,冀以激发生精机能。

     外用:龙凤贴(原为安阳固本膏)贴脐90天。

     验方:中科生精汤3方(加减);丹参15克,蒲黄10克,路路通15克,菟丝子10克、肉苁蓉各10克,熟地15克、白蒺藜15g等14味。每日1剂,早晚分服。

     11月24日二诊,诉服药1周后睾丸胀痛减轻,阴囊仍感潮湿,舌脉如前。精液检查结果:量2.5ml,,色乳白,液化良好,计数2 500万/ml,活率25%,畸形率15%,白细胞1~2个/HP。减去丹参、熟地。

     12月18日三诊,诉睾丸已无坠痛,阴部潮湿亦好转。精液检查示:量2ml,色灰白,液化正常,PH值7.4,精子计数4000万/ml,活率40%,活力25%,畸形率10%,白细胞计数2个/HP。

     1991年1月30日四诊,诉无不适症状。左侧精索静脉曲张仍Ⅱ度,精液常规示:量3ml,色乳白,液化良好,精子计数6400万/ml,活率60%,活力45%,畸形率10%,白细胞计数0~1个/HP。嘱其停服中药,单用龙凤贴(原为安阳固本膏)。

     1991年9月13日,患者来北京参加学

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